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高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械物理性能影响的研究进展

来源:龙八国际 疾病防治时间:2019-09-25 08:00:29访问量:96次收藏

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高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械物理性能影响的研究进展

在牙齿的根管治疗过程中,镍钛根管器械被用来进行根管的机械预备,切削去除感染牙本质,并形成良好的根管形态股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。镍钛根管器械凭借其优良的柔韧性和根管成形能力等优势,被广泛应用于临床根管预备中一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。1975年首次提出使用镍钛合金制造根管锉的概念,1988年用正畸镍钛丝手工制作了第一支镍钛根管锉种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术

此后随着科学技术不断进步,螺旋角、切角、锥度、横截面、节距等器械结构的设计不断变化使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。近年来,不同的镍钛合金、热处理工艺和表面处理技术逐渐应用于镍钛器械的制造采用数字化管理,实行预约制。目前的镍钛器械,具有超弹性和形状记忆性,采用连续或往复运动,中心或偏心运动等,以期产生更好的临床性能致力于行业水平的提升;同时不断向大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。。在国内,镍钛根管器械通常被重复使用,高压蒸汽灭菌普遍应用于龙八国际 科的消毒,以防交叉感染诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业典范。。高压蒸汽灭菌,采用温度为121℃,压力为102.9kPa,灭菌时间20~30min的下排气式高压蒸汽灭菌器;也可以采用温度为132~134℃,压力为205.8kPa,灭菌时间为4min的预真空式高压蒸汽灭菌器同步欧美一流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。灭菌时将器械装入灭菌包内,使用生物指示剂、化学指示剂和物理检测温度和压力进行灭菌效果的监测牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科

大量实验证明高压蒸汽灭菌可以影响镍钛器械的表面形貌、抗折断性、切削效率,并与镍钛器械的热弹性有关旨在以慈悲心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸。因此了解高压蒸汽灭菌对镍钛器械的影响,进而了解其对临床使用的影响至关重要牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科

1.高压蒸汽灭菌对抗折断性的影响

虽然与不锈钢相比,镍钛合金具有更低的弹性模量,从而使镍钛根管器械具有更高的柔韧性,但在临床使用中仍然不可避免地发生器械分离,循环疲劳断裂和扭转断裂是其发生的主要原因诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的龙八国际 健康水平和生活品质。

有研究表明,镍钛器械的临床断裂发生率在0.26%~21.00%诊所在龙八国际 临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。根管内分离的器械会影响根方感染的控制,断端的取出会有根管侧穿和降低牙根抗折性的风险把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强龙八国际 医疗器械的消毒。由于热处理技术被用于部分镍钛器械的生产,其形状记忆和超弹性特性被认为高度依赖于制造过程中的热处理工艺,灭菌过程中的高温可能会影响其机械性能治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病

1.1高压蒸汽灭菌对抗循环疲劳性的影响

镍钛器械保持一定曲率旋转时,锉的最大弯曲处曲线外侧的一半锉受到拉应力,曲线内侧的一半锉受到压应力,经过反复的拉伸和压缩,致使表面裂纹萌生并沿着晶面或晶界扩展,导致最终的断裂,为循环疲劳断裂企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排。镍钛器械在临床使用过程中,疲劳断裂不会预先表现出形变,且目前对其限用次数缺乏研究,因此难以预测疲劳断裂的发生组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。一些学者发现,高压蒸汽灭菌对镍钛器械抗循环疲劳性的影响与有无热处理程序有关企业组织系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。目前镍钛器械的热处理工艺包括M-wire、R相、CM-wire、Gold,与传统超弹性镍钛器械相比,有更好的抗循环疲劳性文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划

Zhao等在曲率角为60°、曲率半径为3mm的金属模拟根管中,对(30#/0.06)K3、K3XF、HyFlexCM、TF和Race器械进行了10次预灭菌和循环应力后的灭菌,表明循环应力前后的灭菌使HyFlexCM和K3XF的抗循环疲劳性增强,而对TF、K3和Race没有影响薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。可能由于HyFlexCM是热处理CM-wire合金,K3XF和TF虽都是热处理R相,但TF是扭曲成形,而K3和Race无热处理程序绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。Ozyürek等在60°曲率角、5mm曲率半径的金属模拟根管中对ProTaperGold、ProTaperNext、ProTaperUniversial使用类似的方法进行研究,显示循环应力前后的灭菌使热处理Gold合金制成的ProTaperGold、热处理M-wire合金制成的ProTaperNext的抗循环疲劳性增强,而对无热处理的ProTaperUniversial无影响人才引进系统:高级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统

Khabiri等也得出了灭菌对非热处理器械Hero642的抗循环疲劳性无显著影响的结论股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。一些学者对此有不同的观点一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。Hilfer等发现在90°曲率角、5mm曲率半径的模拟根管中,对GTSeriesX(20#/0.04)、GTSeriesX(20#/0.06)及TF(25#/0.04)、TF(25#/0.04)进行循环应力后的灭菌种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。发现M-wire热处理的GTSeriesX(20#/0.04)、(20#/0.06)及TF(25#/0.04)的抗循环疲劳性不受循环应力后灭菌的影响,而TF(25#/0.06)的抗循环疲劳性在灭菌后下降使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。认为该结果可以用先前的研究来解释,晶体开始重新排序需要170℃的温度,430~440℃时有最大的抗循环疲劳性,高温高压灭菌时温度为121~134℃,不足以提供能量来实现晶体相变采用数字化管理,实行预约制

对于Hilfer等的实验中TF器械的结果,Zhao等认为可能与不同的TF器械尺寸(25#/0.04和30#/0.06)、不同的模拟根管尺寸(90°曲率角5mm曲率半径和60°曲率角3mm曲率半径)等有关致力于行业水平的提升;同时不断向大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。。杨殷杰等在60°曲率角、3.5mm曲率半径的金属模拟根管中,对K3XF和K3进行10、20、30次预灭菌,与无灭菌器械相比,K3XF的抗循环疲劳性无明显变化,K3在30次灭菌后显示增加,可能由于从室温加热到134℃,灭菌5min,干燥25min后,再冷却到室温的灭菌过程可能消除K3内部积存的一部分残余应力,使裂纹成核和扩展的速度减慢诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业典范。

1.2高压蒸汽灭菌对抗扭转性的影响

镍钛器械的扭转断裂,被认为与根管预备时向根方用力过度有关,并能在断端观察到形变同步欧美一流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。扭转断裂为器械在根管中旋转时,器械尖端在根管中卡住,而柄部还在继续旋转,使器械发生扭转,当超过其弹性极限时,则发生扭转断裂牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科

近年来,高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械抗扭转性影响的研究较少且结果存在争议旨在以慈悲心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸。Casper等对ProfileVortex、TF、和10SeriesCMWirefiles进行了1、2、3、7次的高压蒸汽灭菌牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。与无灭菌器械相比,多次高压蒸汽灭菌对25#/0.04的ProfileVortex、TF和10SeriesCMWirefiles的抗扭转性没有影响诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的龙八国际 健康水平和生活品质。。认为灭菌不会影响新的镍钛器械的扭转行为诊所在龙八国际 临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。King等对GTSeriesX(20#/0.06)和TF(25#/0.06)进行1、3、5、7次高压蒸汽灭菌把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强龙八国际 医疗器械的消毒。与无灭菌器械相比,3次和7次灭菌后,GTSeriesX抗扭转性显著降低,而对TF无影响治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。认为其抗扭转性的降低可能与灭菌对器械表面的腐蚀作用有关企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排

2.高压蒸汽灭菌对表面形貌的影响

观察镍钛器械表面微观形貌的方法有两种,分别为扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)和原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。前者为主观观察SEM拍摄的图像,后者为对器械表面进行高空间分辨率三维成像企业组织系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。镍钛合金在较高温度下表现出较高腐蚀速率文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划。Rapisarda等发现新的和高压蒸汽灭菌后的器械,表面均显示出碳和镍钛氧化物的污染,表面到内层碳含量逐渐减少,而镍和钛元素的含量增加薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。灭菌后,氧的总量高于新器械,特别是在靠近表面的层中,由内层向表面与钛平行增加,表明存在钛氧化物绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。灭菌后镍钛根管器械表面钛氧化物的沉积,与器械表面粗糙度的增加有关人才引进系统:高级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统

杨殷杰等对K3、K3KF进行10、20、30次预灭菌,SEM观察发现新的K3表面加工痕迹平滑,K3KF表面存在特殊的微孔结构,10、20、30次预灭菌后,K3表面加工痕迹变形裂开,K3KF表面微孔结构变大增多,并发现高压蒸汽灭菌对镍钛器械表面结构的影响有累积效应股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。Spagnuolo等对Pro-Taper和有TiN涂层的AlphaKite进行1、5、10次灭菌,使用SEM观察发现ProTaper经过5和10个高压蒸汽灭菌后,表面出现腐蚀痕迹并随灭菌次数增加而增加一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。而AlphaKite的表面没有种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。使用AFM检测发现,与无灭菌器械相比,1次灭菌后两种器械表面无明显变化,ProTaper经过5和10个灭菌后,表面粗糙度显著增加,而AlphaKite在仅在10次灭菌后表面粗糙度显著增加使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。认为可能与TiN涂层增加了器械表面的硬度和耐腐蚀性有关采用数字化管理,实行预约制

目前,各种表面处理工艺,用于镍钛器械的生产,研究发现它可以不同程度地提高镍钛器械的抗折性、耐腐蚀性及耐磨性致力于行业水平的提升;同时不断向大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。。Yilmaz等对HyFlexCM和电火花加工(EDM)工艺抛光表面的HyFlexEDM进行了与Spagnuolo等类似的实验诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业典范。。AFM检测显示,与对照组相比,1次灭菌对两种器械的表面粗糙度没有影响,5次灭菌仅提高了HyFlexEDM表面粗糙度,10次灭菌提高了两种镍钛根管器械表面粗糙度同步欧美一流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。以上研究表明,新的器械表面存在加工痕迹及结构缺陷,高压蒸汽灭菌增加了器械的表面缺陷,提高了器械的表面粗糙度,器械的表面处理工艺会影响灭菌对表面的作用牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科

3.高压蒸汽灭菌对切削效率的影响

高压蒸汽灭菌后器械近表面层中的钛氧化物的含量增加,与表面粗糙度的增加有关旨在以慈悲心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸。灭菌导致的表面粗糙度的增加和化学成分的变化可能与切割效率的降低有关牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。Rapisarda等对ProFile进行了7、14次高压蒸汽灭菌诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的龙八国际 健康水平和生活品质。。发现与未灭菌的ProFile相比,7次高压蒸汽灭菌后切削效率下降了20%,14次灭菌后,切削效率下降了50%诊所在龙八国际 临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。表明高压蒸汽灭菌对器械的切割效率有不利影响,随着灭菌次数的增加,切割效率逐渐降低把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强龙八国际 医疗器械的消毒。ProTaper和Mtwo、镍钛手动K锉等的类似实验,取得了与上述研究类似的结论治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病

4.高压蒸汽灭菌与热弹性

镍钛合金中存在两种温度依赖型的晶体结构,为奥氏体相和马氏体相企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排。奥氏体相与马氏体相含量不同,赋予镍钛合金不同的性能组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。奥氏体含量多时器械较硬,不易变形,马氏体含量多时器械软而韧,容易变形企业组织系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。热弹性即为马氏体含量多的器械,在体温环境中,依然能保持马氏体相,受力形变后不能自动回弹,在高压蒸汽灭菌的高温环境中,马氏体相转变为奥氏体相,使形变恢复,温度降至室温后,又从奥氏体相转变回马氏体相,称为形状记忆性文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划

在体温环境中,传统的镍钛合金主要含奥氏体相,但CM-wire热处理的HyFlexCM,含有较多的马氏体相,拥有形状记忆特性薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。Shen等在临床中重复使用HyFlexCM器械(n=468)预备根管,高压蒸汽灭菌后,发现约3.4%(n=16)的器械仍然保持变形,其中尺寸20#/0.04变形最多(n=5),其次是25#/0.08(n=4)绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。表明高压蒸汽灭菌后发生形变的镍钛器械多数可以恢复原貌,但小号器械易发生永久性变形,不能恢复形状的原因可能是器械的冶金性能改变,并推测HyFlex的塑性变形可能是一个有用的警示信息,应将其在断裂前丢弃人才引进系统:高级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统

Alfoqom Alazemi等,Bürklein等在体外预备模拟根管并灭菌后,取得了类似的结果,并建议小号的HyflexCM器械的应一次性使用股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。

5.总结

综上所述,多次高压蒸汽灭菌对镍钛根管器械抗折断性的影响尚存在争议一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。多次高压蒸汽灭菌会导致镍钛器械表面粗糙度增加,使切割效率下降,根管预备时间延长,导致镍钛器械循环疲劳增加种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。高压蒸汽灭菌能引发CM-wire镍钛根管器械的热弹性,使大部分变形的器械恢复原貌使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。高压蒸汽灭菌使镍钛根管器械抗循环疲劳增加的机制尚不明确,镍钛器械重复使用的临床限用次数尚未达成共识,有待进一步研究,以便更好地指导临床采用数字化管理,实行预约制


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